狐臭绝大多数都是双侧发生，仅少数人群会出现单侧狐臭。
狐臭的出现和腋下大汗腺分泌功能异常有关，受青春期雄激素影响，大汗腺一般会双侧对称发育，因此大部分患者发病时都是双侧腋下都有异味。只有少部分人因为单侧大汗腺发育不对称、局部外伤或炎症刺激导致单侧大汗腺功能异常，才会表现出只有单侧有狐臭的情况。
至于单侧狐臭会不会发展成双侧，其实是存在这种可能性的。很多青春期人群大汗腺还没有完全发育成熟，初期可能只有单侧大汗腺先表现出分泌异常，随着年龄增长，另一侧大汗腺在激素的作用下也会逐渐发育活跃，就可能慢慢出现异味，变成双侧狐臭。如果平时经常吃辛辣刺激的食物、作息不规律，也可能会刺激大汗腺，增加单侧转双侧的概率。当然也有部分人群会长期保持单侧发病的状态，不会发展成双侧。
不管是单侧还是双侧狐臭，都属于良性的生理现象，不会危害身体健康，如果异味明显影响社交和生活，可以根据自身情况选择对应方式改善。
